83岁超高度近视合并白内障老人重获清晰视力

近日，东莞爱尔眼科医院白内障科谭泳昌主任团队，成功为一位83岁，1300度超高度近视合并五级黑核过熟期白内障的老人实施飞秒激光白内障手术，助其从仅存光感的模糊世界，重获清晰视力，重拾生活信心。

老人叶伯患有数十年高血压病史，从小便双眼超高度近视，度数高达1300度，厚重的镜片陪伴他走过了70余年。45岁时，叶伯就被查出患有白内障，但受“白内障要等熟透、伸手不见五指才能做手术”的错误观念影响，加上对手术心怀恐惧，他一拖再拖，模糊视物的状态持续了近40年。

经谭泳昌全面系统检查，发现叶伯双眼裸眼视力仅0.02，无法分辨眼前人影与物体轮廓，双眼晶状体已发展为五级黑核（极硬核），处于过熟期，同时合并双眼高度近视性脉络膜视网膜病变、高度近视并发性白内障，眼部条件极为复杂。

谭泳昌介绍，五级黑核质地坚硬如石，需要高能量才能击碎，极易损伤角膜内皮；1300度超高度近视导致眼轴显著拉长、眼球结构异常，视网膜与囊膜菲薄脆弱，悬韧带松弛，术中存在视网膜脱离、囊膜破裂、晶体脱位等多重高危风险；再叠加高龄、高血压病史与高度近视性脉络膜视网膜病变，眼底条件差、人工晶体测算与植入精度要求极高，对手术操控性和安全性提出严苛考验。

面对这一高难度病例，谭泳昌团队经过充分术前评估，为叶伯量身定制飞秒激光辅助超声乳化+人工晶体植入术。该术式以飞秒激光替代传统手工操作，精准完成切口、撕囊、劈核等关键步骤，最大程度降低创伤与风险，适配超高度近视合并复杂白内障病例。术后一周复查，叶伯右眼视力已提升至0.6，视物清晰明亮。

谭泳昌提醒，高度近视人群更易发生白内障与眼底病变，这类并发性白内障发病早、进展快，切勿等到“熟透”再手术，视力受影响就应及时治疗，以免增加风险、引发青光眼等并发症。

他建议，超高度近视患者需每半年检查一次眼底，合并高血压、糖尿病的患者，要稳定控制基础病，减少眼部并发症风险。飞秒激光白内障手术精准度高、创伤小、安全性强，能更好保护眼内组织、提升术后视觉质量，尤其适合高龄、复杂合并症、超高度近视等复杂白内障患者。