玻璃体混浊有哪些种类分别是什么?

更新:2019-07-08 14:00发布人:未知 浏览:

  玻璃体内透明的凝胶体,如果出现不透明体,就称为玻璃体混浊(vitreous opacities)。正常玻璃体为一透明的凝胶体,随年龄的增加有发生变性的倾向,主要表现为凝缩和液化,是黏多糖解聚的结果。有一些玻璃体混浊是由于病理性原因所致,它可以是许多内眼病变的并发症或发展结果。常见的是老年性变性、近视性变化、玻璃体后脱离和生理性飞蚊症。

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  玻璃体混浊大致可分为:

  先天性混浊

  为胚胎发育时的异常残留物,多在幼年时就能感觉到。

  内因性混浊

  即由玻璃体本身的变性引起,主要有三种:

    一是有玻璃体后裂孔的玻璃体后脱离,患者眼前常有一环状的黑影,高度近视眼患者多见;

    第二种是星状玻璃体症,老年男性多见;

    第三种称为因辉样玻璃体液化,可能与动脉硬化,高胆固醇血症等有关。这三种变性对视力影响均不大。

 

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  外因性混浊

  这类混浊常常影响视力,并可以导致玻璃体周围组织发生病变。常见的有:

  (1)玻璃体出血。常见。玻璃体本身无血管,凡出血都是外来的,特别是来看于视网膜的大血管,高血压,糖尿病,视网膜静脉塞等常见于老年人,外伤也是常见的原因。出血如长期不吸收,可发生机化,增殖,导致视网膜牵引性脱离。

  (2)玻璃体内炎性渗出。常见于葡萄膜炎,化脓性眼内炎,交感性眼炎,梅毒性视网膜脉络膜炎等。检查可以发现玻璃体内漂浮的点状,絮状的炎性细胞,如果严重,可有玻璃体内积脓,终导致牵引性视网膜脱离。

  (3)玻璃体内色素沉着,可见于原发性视网膜脱离,眼内炎,外伤等。色素颗粒可来源于视网膜色素层或玻璃体内出血。

  (4)眼内肿瘤。婴幼儿常见的眼内恶性肿瘤是视网膜母细胞瘤,而网织细胞肉瘤则见于老年人,都会导致玻璃体混浊。

  (5)玻璃体内的寄生虫也会导致玻璃体混浊,以猪,牛绦虫的囊尾蚴多见,虽然各年龄组均可发生,但有明显的地区分布倾向。一旦囊虫释放毒素,可引起严重的玻璃体混浊,视网膜脱离。

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