男子险失明,仅能看到一拳以内的东西

更新:2019-07-08 14:07发布人:未知 浏览:

一名37岁的中年男性坐在诊室里,病历本上的“VOS:HM/10cm……”让这个8年多的糖尿病患者手足无措。HM/10cm!意味着左眼能辨认是否有手在眼前摇动的最远距离只有10CM——成年人一个拳头的距离。你也许非常惊讶,得的是糖尿病,为什么眼睛几乎看不见了

众所周知,人体是一个有机的整体,眼睛作为人体的一个重要器官,与全身性疾病的关系极其密切。许多全身性疾病或全身用会引起眼部并发症,或出现眼部特殊的改变,严重者可能致盲。糖尿病就是这种全身疾病的典型代表。那么糖尿病会引起哪些眼部并发症呢?

1、糖尿病性视网膜病变(DR)

它是糖尿病最严重的眼部并发症之一,其发病率与糖尿病的病程、发病年龄、遗传因素和控制情况有关。早期无自觉症状,病变发展到黄斑后开始出现不同程度的视力减退或失明,是50岁以上人群的主要致盲眼病之一。10%的糖尿病患者在发病5~9年左右发生眼底病变。30岁以前诊断为糖尿病的患者,10年后DR约占50%,而30年后约占90%。

 

2、糖尿病性白内障

糖尿病引起的白内障约占到白内障患者总数的60%。晶状体的能量来自于房水中的葡萄糖。糖尿病时血糖增高,晶状体内葡萄糖增多,过多的葡萄糖转化为不能透过晶状体囊膜的山梨醇,仿佛被“晶状体囊膜”这扇门阻挡在晶状体体内,越聚越多,最终导致晶状体因内部渗透压增加、吸收水分、纤维肿胀变性而混浊。

3、屈光不正

血糖升高时,患者由正视变为近视,或者原有的老花眼症状减轻,不再需要佩戴老花镜了。主要是由于血糖升高时,房水渗透压下降,导致房水渗入晶状体,晶状体变凸,屈光度增加。而血糖降低时,情况又恢复原样。

4、虹膜睫状体炎

多见于青少年型糖尿病(即1型糖尿病,旧称胰岛素依赖型糖尿病)。疼痛,畏光,流泪及视力减退等症状是本病的主要特征。

5、虹膜新生血管和新生血管性青光眼

糖尿病虹膜新生血管的发生率为1%~17%,而在增殖性糖尿病性视网膜病变(PDR)中的发生率高达65%。主要由于视网膜缺血诱发血管内皮生长因子,刺激虹膜和房角新生血管产生,并可能阻塞房水外流,引起继发性青光眼。

6、开角型青光眼

由于糖尿病累及小血管,使视神经对压力相关的损害更加敏感。导致成年发病的糖尿病患者高眼压和开角型青光眼的发病率升高。

7、 眼球运动神经麻痹
有些老人会突然眼皮耷拉,眼睛睁不开或眼球运动受限、出现复视(双影像)等,这是由于糖尿病能引起眼外肌运动障碍,如外展神经麻痹或动眼神经麻痹。
8、其他:糖尿病患者常伴有泪膜稳定性降低、角膜知觉下降、视乳头病变和星状玻璃体变性等。

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