别不当回事！这个致盲 “老年病”，正在盯上年轻人

说到白内障，很多人脑海里浮现的是白发苍苍的老人。没错，它是全球致盲率第一的眼病^【1】，也是老年人视力丧失的主要原因。

但你可能想不到，这种传统意义上的 “老年病”，如今正悄悄向年轻人逼近。无论是三四十岁的职场中坚力量，还是刚步入二十出头的年轻群体，都有可能成为它的目标。

白内障正“盯上”年轻人

据近年流行病学调查显示，不少刚过 40 岁的中年人，在体检时就已发现晶状体出现早期混浊；而在临床确诊的白内障患者中，20 岁出头的年轻人也并不少见。^【2】。

为什么会这样？主要有以下三大“元凶”。

元凶一：高度近视

高度近视（600 度及以上）是诱发早发性白内障的重要危险因素，数据显示，高度近视人群患白内障的风险是普通人的 3 至 5 倍，发病年龄可提前至 40～50 岁。^【3】。

更值得警惕的是，我国儿童青少年总体近视率已达 52.7%，^【3】。其中高中阶段高度近视占比高达 17.6%，这也预示着未来年轻白内障患者数量或将持续增加。

高度近视人群的眼轴被拉长，会造成眼球内部营养代谢异常，晶状体囊膜通透性增加，进而引发蛋白质变性混浊，白内障也就自然提前出现。

元凶二：糖尿病

糖尿病患者的白内障发病率较普通人高4至5倍，发病年龄比普通人提前整整20年，且发展速度更快、核硬度更高、病情程度更严重^【3】。

目前我国糖尿病患病率已达12.8%，约1.298亿人罹患糖尿病，且呈年轻化趋势^【3】。高血糖会改变晶状体的渗透压和代谢，诱发糖尿病性白内障。

元凶三：紫外线与不良用眼

紫外线是已知的白内障危险因子。研究结果显示，每天多暴晒1小时，一年中患白内障的概率将升高10%，户外工作者患白内障的危险是一般人的3倍之多^【4】。

而在我国青藏高原地区，白内障的发病率比我国其他地区高出约60%^【4】。

此外，长时间面对手机、电脑，不仅导致视疲劳，屏幕蓝光对晶状体的慢性刺激被认为也是白内障的诱因之一。

如何自测？出现这些信号要警惕

白内障早期主要有以下表现：

• 视物模糊：看东西像蒙了一层纱，总觉得雾蒙蒙的。

• 暗影：眼前出现位置固定、形状不变的点状或片状暗影。

• 复视或多视：看一个物体时出现重影甚至多个影像。

• 色觉改变：色彩辨别度下降，原本鲜艳的颜色变得暗淡、发黄，就像给眼前加了一层茶色滤镜。

还有一个有意思的信号：如果本来有老花眼，突然发现不戴老花镜也能看清近处了，很可能是核性白内障导致近视度数加深的“假象”，需要及时就医检查。这种“好转”只是暂时的，随着白内障继续发展，视力会再度下降。

如果确诊白内障，该怎么办？

首先必须明确：目前没有任何眼药水可以治愈白内障，手术是唯一的治疗方法。

很多人误以为要等白内障“熟了”再做手术，这是错误观念！当视力下降到0.5左右，或已影响正常工作生活时，就应及早考虑手术。

近年来，飞秒激光白内障手术，正在成为越来越多患者的选择。与传统手术相比，飞秒激光白内障手术有三大优势：

当然，飞秒激光并非适合所有人，具体方案需由专业医生评估。但不可否认，它代表了白内障手术的智能化、精准化方向。

如何预防白内障？

科学用眼需避免长时间注视电子屏幕，建议连续使用半小时后适当休息；户外光线强烈时，务必佩戴好墨镜。糖尿病患者应严格控制血糖，可显著降低白内障发生风险；高度近视人群每年至少进行一次全面的眼科检查，做到早发现、早干预。同时应严格戒烟，香烟烟雾会损伤晶状体上皮细胞，进而提升白内障的患病几率。

东莞爱尔眼科医院白内障谭泳昌主任提醒：

白内障虽然是致盲率第一的眼病，但只要早发现、早治疗，绝大多数患者都能恢复良好视力。关键在于，年轻人也要重视眼健康，别等到视力模糊了才后悔莫及。

数据来源：

【1】世界卫生组织官网：盲症和视力损害

https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/blindness-and-visual-impairment

【2】光明网：白内障“盯上”年轻人？你中招的风险有多大？赶快跟着专家自检

https://m.gmw.cn/2024-11/05/content_1303889125.htm

【3】《医学科学报》(2023-06-09 第5版 封面)：白内障越来越“年轻化”

https://medical.sciencenet.cn/sbhtmlnews/2023/6/368839.shtm?id=368839

【4】科技日报：专家提醒：高原曝晒易“晒”出白内障

https://www.kepuchina.cn/more/202107/t20210701_3005756.shtml