【东莞时报】白领想做近视手术,却查出眼底病变

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在很多人的印象里,高度近视的概念是戴超厚的镜片。眼科医生明确提出,近视超过600度通常会伴有眼部的病理性变化,可致视力损伤甚至致盲。
 
年前,东莞一名37岁的白领欧先生(化姓)原想通过近视手术矫治自己的1000度近视,在术前检查中被查出视网膜改变。受疫情影响暂缓就医的他,最近左眼看东西变小、变形,到医院检查发现是黄斑出血所致。
东莞爱尔眼科医院屈光科主任陈晓蓓提醒,600度以上的高度近视人群,不管做没做近视手术,每半年至一年检查一次眼底是非常有必要的。
 
高度近视20余年
手术术前查出眼底病
 
家住南城的37岁白领欧先生患有高度近视1000度,“戴眼镜已经20多年了,做梦都想通过近视手术,帮我摘掉这副厚重的眼镜。”欧先生年前就到东莞爱尔眼科医院屈光手术科就诊。
在做近视手术之前,一般都需要进行一系列的眼部检查。在帮欧先生进行眼底检查的时候,陈晓蓓发现欧先生的视网膜已经产生病变,“基于患者眼底已发生改变,不能如期在年前完成近视手术,年后回院复查视情况进行后巩膜加固手术。”
 
2月初开始,欧先生左眼开始出现看东西变小、变形。“也有担心自己是眼底出问题了,但疫情影响想着缓一段时间应该关系不大。”欧先生说,谁料,本月初当他再次来到东莞爱尔眼科医院复查时,被确诊为黄斑出血。
 
做近视手术之前
注意排查这些高危因素
 
像欧先生这种度数高的近视人群,平日戴眼镜觉得不够方便和美观,通常有很强烈的摘镜欲望。陈晓蓓提醒,如果患高度近视想做近视手术,那么在术前一定要做好筛查。
 
“我们经常接到来做近视手术患者,在检查时才发现有其他眼病,比如青光眼、视网膜裂孔、视网膜脱离、眼底出血等眼病,很多人达不到手术指标,需先进行其他眼病的治疗。”
 
欧先生目前正接受药物治疗,后期视恢复情况再安排手术治疗。陈晓蓓说,这种病理性近视及早预防可以降低病变的伤害。只要做个简单的眼底照相,就知道自己有没有因近视引起的眼底病变,不至于等到晚期,视力损害了才治疗。
 
眼底照相呈“豹纹状”
小心病理改变影响视力
 
病理性近视的一个重要信号:眼底照相是否呈“豹纹状”。
 
陈晓蓓说,这是因为近视导致眼轴变长,眼球壁的各层组织都会相应变薄、萎缩。尤其是视网膜变薄后,就容易使得视网膜周边部发生变性带,产生裂孔,还会进一步导致视网膜脱离;视网膜最中心的黄斑区,也可能发生劈裂、裂孔,或者黄斑区脉络膜新生血管等各种病理改变,这时就会严重影响视力。
 
如果照出是“豹纹状”眼底,要持续观察。如发现眼底有病变的倾向,医生会通过眼底激光等干预手段控制,同时要注意高度近视的禁忌。
 
专家:近视手术“治”不好高度近视
 
很多人误以为做了近视手术,能看清晰了就可以规避这些眼底问题。陈晓蓓特别强调,近视手术本身,改变的只是眼球屈光度,并不改变由于近视带来的潜在眼底病变风险。600度以上的高度近视人群,不管做没做过近视手术,每半年至一年检查一次眼底是非常有必要的。
 
 
来源:东莞时报 http://news.timedg.com/2020-03/23/21082898.shtml
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